Proceso De Reclamaciones De Compensación Laboral
Tanto los empleados como los empleadores tienen mucho de qué preocuparse cuando ocurre una lesión en el trabajo. Los empleados pueden enfrentar tiempo sin poder trabajar y facturas médicas junto con el dolor de la lesión. Los empleadores pueden enfrentar primas de seguro más altas, lo que puede ser un asunto grave para los empleadores más pequeños. Como empleado, deseas maximizar el pago de compensación laboral, mientras que el empleador puede querer minimizarlo. Estos objetivos opuestos crean tensión que puede resultar en retrasos en las reclamaciones de compensación laboral.
En Mayeaux & Associates L.C., nuestro abogado de compensación laboral en Baton Rouge y Kenner ayuda a los clientes a través del proceso de compensación laboral para obtener un resultado positivo. La compensación laboral no debería ser difícil, pero cuando surgen desafíos, se necesita una estrategia. Contacta a nuestro abogado de compensación laboral en Louisiana hoy llamándonos al 225-754-4477 para agendar una consulta gratuita.
Proceso Básico de Louisiana para Presentar una Reclamación de Compensación Laboral
La compensación laboral es un tipo de seguro que los empleadores tienen para prevenir litigios innecesarios y proporcionar apoyo financiero a los empleados lesionados en el trabajo. Puede cubrir salarios perdidos, atención médica y rehabilitación. La regulación y administración de la compensación laboral varía de un estado a otro, pero algunas características son comunes, y presentar una reclamación de compensación laboral es un ejemplo de una característica que comparte muchas similitudes en general.
A continuación, se describe un proceso básico de tres pasos que los empleados deben seguir para presentar una reclamación de compensación laboral en la mayoría de los estados.
1. Obtener Tratamiento Médico e Informar de la Lesión al Empleador
Cuando un empleado está gravemente herido, es necesario obtener asistencia médica inmediata llamando al 9-1-1. Cuando una lesión no es una emergencia, el empleado debe notificar primero a su empleador antes de buscar atención médica. Esto se debe a que, en algunos estados, el empleador tendrá ciertos proveedores a los que el empleado debe acudir para su atención médica.
La persona a la que el empleado debe notificar de su lesión varía según el estado y el empleador. Puede incluir a su supervisor o a un representante de recursos humanos. Es mejor que el empleado haga la notificación de manera oral y por escrito.
2. Informar la Lesión a la Aseguradora
El siguiente paso en el proceso es que el empleador notifique a su aseguradora de compensación laboral sobre la lesión. El empleador puede solicitar cierta documentación al empleado para ayudar con esta parte del proceso.
El empleador también deberá informar la lesión a la división de compensación laboral de su estado.
3. Aceptar o Rechazar la Reclamación de Compensación Laboral
A esta altura, la aseguradora de compensación laboral aprobará o rechazará la reclamación de beneficios. Si la reclamación es aprobada, la aseguradora notificará al empleado de lo que están dispuestos a pagar; el empleado puede aceptar esta cantidad o negociar por una cantidad diferente.
Si la reclamación es rechazada, el empleado puede tener varias opciones. Si tienen asesoramiento legal en ese momento, su abogado les informará sobre sus opciones, pero generalmente incluyen la capacidad de solicitar una reconsideración o presentar una apelación.
Desafíos en el Proceso de Reclamaciones de Compensación Laboral
Desafortunadamente, a veces surgen problemas en el proceso de compensación laboral. Algunos de los desafíos más comunes involucran situaciones en las que un empleado no reporta una lesión a tiempo, la lesión no se demuestra adecuadamente, el proceso de reclamación lleva demasiado tiempo o se rechaza la reclamación.
Lesión no Reportada
El proceso de compensación laboral está impulsado por una línea de tiempo. Para iniciar el proceso de obtención de compensación, el empleado debe notificar al empleador de su lesión de manera oportuna, y el empleador debe notificar a la aseguradora de manera oportuna. Cuando cualquiera de estas notificaciones no ocurre de manera oportuna, puede ser perjudicial para el empleado que necesita los beneficios. Los límites de tiempo pueden ser específicos de la ley estatal y/o específicos de la póliza de seguro de compensación laboral.
Lesión no Comprobada
Existen varios problemas que pueden surgir con la lesión en sí. En primer lugar, el empleado puede tener problemas para demostrar que la lesión realmente ocurrió o que sucedió durante el curso de su empleo. La falta de testigos del accidente puede perjudicar la afirmación del empleado de que la lesión ocurrió en el trabajo. En casos extremos en los que el empleado sufre daños significativos, puede ser necesario traer a expertos para testificar sobre cómo ocurrió el accidente.
Otro problema que ocurre es que el empleador o el abogado de compensación laboral admitirán que ocurrió una lesión, pero no estarán de acuerdo en cuanto a la extensión de esa lesión. Debido a este desacuerdo, los empleados deben ser intencionados en demostrar la extensión de sus lesiones desde el primer día. Esto significa conservar toda la documentación médica, incluyendo las notas del médico y la información de las recetas. Las fotos y videos de las lesiones también son muy útiles.
Reclamación Demorada
Existen muchas razones por las cuales una reclamación puede demorarse o retrasarse, incluida una falta de comunicación entre dos o más partes. Cuando una reclamación de beneficios se prolonga, a menudo un empleado lesionado se queda sin los beneficios que necesita para recibir la atención médica adecuada y la compensación que necesita para mantener a ellos y a sus familias.
Rechazo de la Reclamación
Tener una reclamación legítima de beneficios denegada por la aseguradora de compensación laboral es extremadamente frustrante para un empleado lesionado. Hay muchas razones por las cuales esto sucede, desde simples errores administrativos hasta una denegación basada en la falta de evidencia. La buena noticia es que una denegación no tiene por qué ser el final del camino para el empleado. Pueden tomar medidas para que la denegación sea apelada o reconsiderada. Un abogado de compensación laboral generalmente es de gran ayuda cuando esto sucede.
¿Cuál es el Límite de Tiempo para Presentar una Reclamación de Compensación Laboral en Louisiana?
El tiempo que un empleado tiene para presentar una reclamación de compensación laboral es limitado. Aunque es diferente según el estado, generalmente es de uno a dos años. Debido a esto, un empleado lesionado no debe esperar para presentar su reclamación, y es mejor buscar ayuda legal para determinar el tiempo exacto disponible para presentar la reclamación.
Razones para Contratar a un Abogado de Compensación Laboral en Louisiana
Existen muchas razones para contratar a un abogado de compensación laboral en Louisiana cuando presentas, apelas o solicitas una reconsideración para una reclamación de compensación laboral. Estas son algunas razones por las cuales un abogado puede ser lo mejor para tus intereses.
- Un abogado de compensación laboral sabe cómo negociar con las compañías de seguros.
- Las estadísticas muestran que contar con un abogado fortalece tu reclamación de compensación laboral y aumenta tus posibilidades de obtener un resultado favorable.
- Si necesitas demandar para que se respeten tus derechos y luego decides resolver tu reclamación de compensación laboral, un abogado sabrá cómo redactar el acuerdo de liquidación para garantizar que no afecte negativamente tu capacidad para obtener el Seguro Social de Discapacidad (SSDI), si también tienes la intención de solicitarlo.
Contacta a un Abogado de Compensación Laboral en Baton Rouge y Kenner Hoy
Las lesiones que afectan tu capacidad para trabajar pueden tener un impacto dramático en tu vida, y si sufres una lesión relacionada con el trabajo, deberías ser compensado por ello. Al mismo tiempo, si un empleado no resulta herido en el trabajo, los empleadores no son responsables. La línea que determina la responsabilidad a menudo se difumina, y la tensión surge entre el empleado y el empleador. Cuando eso sucede, la compensación laboral puede retrasarse o denegarse.
En Mayeaux & Associates L.C., nuestro abogado de compensación laboral en Louisiana trabajará contigo para asegurarse de que obtengas la compensación laboral a la que tienes derecho. Contáctanos llenando el formulario en línea o llamándonos al 225-754-4477 para agendar una consulta gratuita. Estamos aquí para ayudarte.